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    孩的排便情况，不要让他养成习惯性便秘，不然以后会受很大的罪。”

余秋拿了生理盐水，又用了开塞露，让家属配合着给小东西塞肛门。自己解不下来，那就只能大人帮忙想办法了。

开塞露用下去不到5分钟，小家伙就有反应了，肚子开始咕咕。再接着，硬结的跟砖头一样的大便终于解了下来，接下来便是排山倒海，简直让人看了目瞪口呆。这孩子究竟怎么忍受的呀？这么多大便，难怪肚里头这么多包块。

家属千恩万谢，到底是大城市大医院的大夫，果然厉害。这上手一摸就晓得怎么回事了。

余秋不敢放小孩立刻走，就让家里大人抱着这小家伙坐在火车里头，等天亮再说。

小孩的病情变化最迅速，前脚眼看着要好了，后脚情况就能直接发生变化。到时候人再折腾回医院，说不定就来不及了。况且现在黑灯瞎火的，他们又没有个交通工具。

二小姐默默地看着余秋忙进忙出，等到她停下手来，二小姐才叹了口气：“我现在想，你不愿意去苔弯，也许不是托词，你在这儿的确可以做更多的事，因为你们有这么多人。”

余秋有点儿不好意思，她估计自己现在身上味道不好闻。没办法，现在又没什么检验工具，所有的事情都得靠她一双眼睛看。她也不喜欢屎尿屁，可她没办法躲呀。

二小姐还想说什么，那头又有病人找了。有人在雪地里头摔到了腿，疼得走不了路。

余秋再忙罢了过来，发现二小姐已经回自己的位置上休息去了，居然连胡二姐都没再勾搭。

胡二姐倒是老老实实坐在车厢里头，身上拢着大衣裳，瞧着真像只傻呆呆的鹌鹑一样。

她可怜巴巴地看着余秋：“咱们什么时候走啊？”

余秋敷衍她道：“怎么着也得等到天亮。你自己乖乖待着，我要去忙了。”

胡二姐心惊胆战：“你不能再一个人跑掉啊，你忙完了赶紧过来啊。”

余秋点头，随口应道：“知道了，你睡你的觉吧。”

胡二姐立刻坚定地摇头：“我才不睡觉呢，我跟你说，你甭想跟那个人再拿苔弯给我画大饼。无事献殷勤，非jian即盗，我才不会上当呢。不过衣服我收下了，这是我今天工作的报酬。”

说最后一句话的时候，她还瞪圆了眼睛，瞧着居然有点儿可爱了。

余秋哭笑不得，也不知道这姑娘的脑回路究竟是怎么长的，但她实在没精神纠结这件事：“好好好，你乖乖待着，jiejie干活去了。”

胡二姐眼睛瞪得更圆了，气急败坏地强调：“我比你大!”

余秋认真地点头：“嗯，小孩子才会强调自己年龄大。”

说着她还在胡二姐脸上摸了一把，哎哟，这小脸都哭皴了，回头得抹点蛤蜊油。

可怜的胡二姐惨遭言语跟身体上的双重调戏，就这么目瞪口呆地瞧着余秋走了。

结果她刚处理完一个烤火被烫伤了手的倒霉蛋，先前那肚子疼的小孩家里头又找过来了。

孩子爷爷愁眉苦脸，像是犯了大错误一样，小心翼翼地问：“大夫，我孙子还疼。”

余秋下意识地皱眉头。怎么回事？按道理来说，如果是因为严重便秘导致的腹痛，大便解出来之后情况应该明显缓解才对。

乡村的小孩都挺皮实的，一般不是疼得厉害，在他们看来都不算个事，连哼唧都不哼唧。既然家里头都找上门了，可见这孩子的确疼得很严重。

余秋没犹豫：“我再给他看看。”

小家伙表情仍旧痛苦，喘气声越来越急促。

余秋又给他测了次体温，仍然没有发烧。孩子就是肚子痛，不呕吐，大便解完以后也没拉肚子。

到底是什么原因呢？难道是急性胃肠炎？可一般情况下急性胃肠炎大部分都有消化道反应，恶心呕吐常见。

余秋又伸手摸小孩的肚子，希冀能有更多的发现。

孩子爷爷在旁边急得不行，一个劲儿的抱怨孙子：“你就这么渴吗？要忍忍啊，非得在外面喝雪水。”

余秋脑袋瓜子一个激灵，突然间反应过来：“这孩子很爱喝水？那容不容易肚子饿？小便解的多不多？”

孩子爷爷对此完全没有概念，只觉得孙子好像挺爱喝水的。至于吃的多，半大的小子吃穷了老子，就没有不爱吃的小孩。

余秋就想到了另一种可能，赶紧让小孩解了小便。

胡二姐不明所以，却认为自己抓到了重点：“他肚子疼，是不是因为尿路感染啊？或者尿路结石？”

余秋头都不抬，表达了一句夸奖：“能想到这个就不容易了，不过，你得再多想想。”

她招呼胡二姐从医药箱里头拿试纸做测验。现在可没有什么血糖监测仪，她只能凭借尿糖试纸进行判断。

果不其然，尿糖试纸很快就变了色，这孩子应该是糖尿病。

儿童糖尿病相对隐匿，很多孩子是以酮症被发现的，平时家长也很难注意到孩子多饮多尿表现。临床上以患者出现呕吐腹痛、深大呼吸以及脱水貌作为提示诊断的关键。

虽然医务人员也不太容易将糖尿病跟肚子疼联系到一起，但因为临床常规入院会测一次血糖，所以这个病的漏诊率其实并不高，相当于无意间被发现。只是在基层环境跟门急诊工作中要尤其小心，必须得紧着根弦儿，否则漏诊很容易出事。

因为酮症一般会合并严重的代谢性酸中毒、高渗性脱水以及低钾血症等电解质紊乱，还是挺危险的。

胡二姐傻眼了，她完全想不到一个人肚子疼为什么会跟糖尿病扯上关系。

余秋也不看她：“书到用时方恨少，让你好好看书你不听。”

胡二姐气呼呼地扭过头去，她就知道这人嘴里头不会有好话。

余秋手上能用的药品跟检测工具都少，她不敢托大，又招呼小孩的爷爷抱着小孩子跟她一块儿去隔壁车厢找医疗队的内分泌科专家。

胡二姐紧张地站起身：“你忙完就赶紧回来啊。”

余秋嘴上应着，头也不回地往前走。

内分泌科的大夫看过孩子以后，又给他做了几项简单的检查，认可余秋的诊断，这孩子就是个酮症酸中毒。小小年纪就这个病，怪倒霉的。

明确诊断后，治疗方案倒是很清楚，纠酸补液控制血糖。药水挂上去不久，孩子的情况就好多了，虽然肚子还疼，但是深大呼吸明显得到了缓解。

孩子爷爷千恩万谢，一个劲儿念叨还是主席好，派这么多大夫来给他们看病。要不是主席的恩，他孙子就要活活痛死了。

余秋却没办法跟着开心，因为糖尿病又叫富贵病，真正意义上的富贵病，需要精心小意地养着，才能平平安安地活着。这孩子以后恐怕得常年